Paroxetina Para Que Sirve?

Paroxetina Para Que Sirve
Las tabletas de paroxetina, la suspensión (líquida) y las tabletas de liberación prolongada (acción prolongada) se utilizan para tratar la depresión, el trastorno de pánico (ataques repentinos e inesperados de miedo extremo y preocupación por estos ataques) y trastorno de ansiedad social (miedo extremo a interactuar

¿Cuál es la mejor hora para tomar paroxetina?

¿Cómo tomar paroxetina? – Actualmente las presentaciones comercializadas son de 10, 20, 30 y 40 mg en forma de comprimidos y también presentaciones en forma de gotas orales. La dosis debe individualizarse en función de la respuesta de cada paciente. La dosis inicial es de 10 o 20 mg diarios, y en aquellos casos en los que el médico lo considere necesario, la dosis podría incrementarse hasta 60 mg al día.

¿Cómo tomar la paroxetina para la ansiedad?

Embarazo, lactancia y fertilidad – Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. No tome paroxetina mientras esté embarazada o en periodo de lactancia, a no ser que se lo aconseje su médico. Comunique a su médico inmediatamente si descubre que está embarazada, o si piensa quedarse embarazada.

Su médico podría recomendarle interrumpir gradualmente el tratamiento con Paroxetina Teva-Rimafar 20 mg o continuar con el mismo. Algunos estudios han sugerido un posible aumento en el riesgo de malformaciones, en particular las que afectan al corazón, en recién nacidos cuyas madres recibieron Paroxetina Teva-Rimafar en los primeros meses de embarazo.

En la población general aproximadamente 1 de cada 100 recién nacidos nacen con una malformación del corazón. Esta proporción aumentó hasta 2 de cada 100 recién nacidos en madres que tomaron paroxetina. Su médico, de acuerdo con usted, podría cambiarle a otro tratamiento o interrumpir gradualmente el tratamiento con paroxetina mientras esté embarazada.

  1. Sin embargo, dependiendo de sus circunstancias, su médico podría recomendarle continuar tomando paroxetina.
  2. Asegúrese de que su matrona y/o médico saben que está tomando Paroxetina Teva-Rimafar.
  3. Los medicamentos como Paroxetina Teva-Rimafar pueden aumentar el riesgo de aparición de una enfermedad grave denominada hipertensión pulmonar persistente en recién nacidos (HPPN), cuando se toma durante el embarazo y particularmente al final de éste.

La presión en los vasos sanguíneos que van entre el corazón y los pulmones es muy elevada en recién nacidos con hipertensión pulmonar persistente (HPPN). Si toma paroxetina en la etapa final del embarazo puede producirse un mayor riesgo de sangrado vaginal abundante poco después del parto, especialmente si tiene antecedentes de alteraciones hemorrágicas.

  • Su médico o matrona deben saber que usted está tomando paroxetina para poderle aconsejar.
  • Conducción y uso de máquinas Durante el tratamiento con paroxetina puede que se sienta somnoliento o mareado.
  • No conduzca ni maneje herramientas o máquinas hasta que sepa cómo le afecta el tratamiento con paroxetina Paroxetina Teva-Rimafar contiene Sodio Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Lecitina de soja Este medicamento contiene lecitina de soja (derivada de aceite de soja). No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja. Siga exactamente las instrucciones de administración de Paroxetina Teva-Rimafar indicadas por su médico.

  1. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
  2. Recuerde tomar su medicamento.
  3. Su médico le indicará si debe incrementar o reducir la dosis del medicamento durante el período de tratamiento, así como la duración del mismo.
  4. Se recomienda administrar Paroxetina Teva-Rimafar, una vez al día, por la mañana, con el desayuno.

Los comprimidos deben tragarse enteros, con agua y, preferiblemente, con alimentos. Los comprimidos no deben masticarse. Debe continuar tomando su medicamento incluso aunque no note mejoría, ya que pueden ser necesarias varias semanas para que el medicamento comience a actuar.

Adultos: Depresión La dosis recomendada es de 1 comprimido (20 miligramos) al día en adultos, pudiendo aumentar la dosis hasta 50 miligramos al día. Trastorno obsesivo compulsivo La dosis recomendada es de 2 comprimidos (40 miligramos) al día, debiendo iniciar el tratamiento con 20 miligramos al día, hasta un máximo de 60 miligramos al día.

Trastorno por angustia La dosis recomendada es de 2 comprimidos (40 miligramos) al día, debiendo iniciar el tratamiento con 10 miligramos al día, hasta un máximo de 60 miligramos al día. Fobia social La dosis recomendada es de 1 comprimido (20 miligramos) al día en adultos, pudiendo aumentar la dosis hasta 50 miligramos al día.

¿Cuando te hace efecto la paroxetina?

Paroxetina tarda alrededor de 2 semanas en hacer efecto. Si después de ese tiempo no notas mejoría consulta con tu médico que te indicará como actuar. Tu médico puede decidir aumentar la dosis poco a poco, de 10 miligramos en 10 miligramos.

¿Qué pasa si me tomo una paroxetina en la noche?

Diferencias entre Paroxetina y Fluoxetina: horario de la toma – La Fluoxetina, al ser un antidepresivo activador, se prescribe en todos los casos por la mañana. Tomar Fluoxetina por la noche puede producir insomnio con mucha probabilidad. La Paroxetina también suele tomarse por las mañanas aunque tenga un efecto más sedante.

¿Qué no puedo comer si tomo paroxetina?

Inquietudes sobre la seguridad de los IMAO – Considera estas cuestiones y analízalas con tu médico antes de tomar un IMAO :

Antidepresivos y embarazo, Algunos antidepresivos pueden dañar a tu hijo si los tomas durante el embarazo o la lactancia. Si estás considerando quedar embarazada, habla con tu médico o proveedor de salud mental sobre los posibles peligros de ciertos antidepresivos. No interrumpas el tratamiento sin antes consultarlo con tu médico. Interacciones con alimentos y bebidas, Los IMAO pueden causar interacciones peligrosas con ciertos alimentos y bebidas. Tendrás que evitar los alimentos que contengan altos niveles de tiramina, un aminoácido que regula la presión arterial, como los quesos madurados, el chucrut, las carnes curadas, la cerveza tirada o de barril y los productos de soja fermentados (por ejemplo, la salsa de soja, el miso y el tofu). La interacción de la tiramina con los IMAO puede provocar un aumento de la presión arterial a niveles peligrosos. Pídele a tu médico una lista completa de las restricciones alimenticias, incluidas las restricciones de alcohol. Interacciones con otros medicamentos, Los IMAO pueden causar reacciones graves cuando se toman con ciertos medicamentos, como otros antidepresivos, ciertos medicamentos para el dolor, ciertos medicamentos para el resfriado y la alergia, y algunos suplementos herbales. Siempre consulta con tu médico o farmacéutico antes de tomar cualquier otro medicamento, hierbas u otros suplementos, ya sean recetados o de venta libre, mientras estés tomando un IMAO, Síndrome de serotonina. En raras ocasiones, un IMAO puede causar niveles peligrosamente altos de serotonina, conocido como síndrome de la serotonina. En la mayoría de los casos, esto ocurre cuando se combinan dos medicamentos que aumentan la serotonina. Entre estos medicamentos, se incluyen, por ejemplo, otros antidepresivos, ciertos analgésicos o medicamentos para el dolor de cabeza, y el suplemento herbario llamado hierba de San Juan.

Los signos y síntomas del síndrome de la serotonina incluyen ansiedad, agitación, fiebre alta, sudoración, confusión, temblores, inquietud, falta de coordinación, cambios importantes en la presión arterial y frecuencia cardíaca rápida. Busca atención médica de inmediato si tienes algunos de estos signos o síntomas.

¿Cuánto tiempo dura el tratamiento con paroxetina?

INDICACIONES – – : Tratamiento de la depresión y profilaxis de las recaídas y recidivas de la depresión. El tratamiento prolongado con paroxetina mantiene su eficacia durante periodos de hasta 1 año. – : tratamiento de estos trastornos y profilaxis de las recaídas. – : crisis de angustia. – : tratamiento. Ir al comienzo

¿Cuál es el mejor antidepresivo para dormir?

Mirtazapina y Trazodona son los antidepresivos sedantes más utilizados. De hecho, son tan sedantes que en muchas ocasiones se emplean como hipnóticos cuando otras alternativas no han funcionado o están contraindicadas. Aunque Mirtazapina y Trazodona dan sueño y son antidepresivos, tienen muchas diferencias que vamos a ir desarrollando en este artículo. ” Mirtazapina y Trazodona son antidepresivos sedantes. ” No debemos olvidar que Mirtazapina y Trazodona son medicamentos sujetos a prescripción médica. La información contenida en este artículo es informativa y no debe sustituir el criterio ni la experiencia de un médico.

¿Qué pasa si estoy tomando paroxetina y tomar alcohol?

Toma de Paroxetina con los alimentos, bebidas y alcohol No consuma alcohol mientras esté tomando Paroxetina. El alcohol puede empeorar sus síntomas o los efectos adversos. Tomar Paroxetina por la mañana con alimentos, puede reducir la probabilidad de que aparezcan náuseas.

¿Qué pasa si alguien toma antidepresivos y no los necesita?

Riesgos de tomar antidepresivos sin necesitarlos | elmundo.es salud Actualizado martes 06/03/2007 11:36 () PREGUNTA,- Después de seis meses con fiebre constante y variable, agotamiento excesivo sin causa justificable, fallos en la memoria inmediata y la concentración, alternancia de estreñimiento diarrea y otros síntomas.

Después de todo tipo de pruebas médicas que dan resultados negativos, parece que podría ser un caso de síndrome de, Para llegar al diagnóstico, debe excluirse una somatización por depresión. He visitado a un psiquiatra y dice que no puede diagnosticar una enfermedad de origen psiquiátrico (no estoy ni he estado deprimida en ningún momento, aunque viví situaciones de estrés algunos meses antes de comenzar la enfermedad), pero que tampoco puede asegurar que no la tenga.

Así, me propone probar con un tratamiento con antidepresivos (inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina) por si acaso. ¿Cuáles son los riesgos de tomar este tipo de medicación sin necesitarla? RESPUESTA,- Pues casi ninguno, En principio son los mismos riesgos que tienen las personas depresivas cuando las toman.

  • En su caso al tratarse de lo normal es que no note nada y los tolere bien e incluso aunque no esté deprimido probablemente se sienta mejor y con más energía.
  • En muy pocos casos puede darse un incremento de ansiedad, o molestias gástricas (es aconsejable tomarlo en las comidas) o problemas de funcionamiento sexual (que desaparece al dejar de tomarlo).

Lo demás son riesgos/efectos secundarios casi remotos. En cuanto lo que le dice su psiquiatra y por la historia que comenta pienso que lo que le recomienda es correcto para descartar una somatización, Manuel Franco Jefe del Servicio de Psiquiatría del Complejo Asistencial de Zamora : Riesgos de tomar antidepresivos sin necesitarlos | elmundo.es salud

¿Qué es mejor el clonazepam o la paroxetina?

Conclusión – El clonazepam y la paroxetina son fármacos eficaces y bien tolerados para el tratamiento agudo de los pacientes con trastorno de pánico. No obstante, el uso de clonazepam se asoció con una mejoría clínica superior, un inicio de acción más rápido y un perfil de eventos adversos más favorable en comparación con la paroxetina.

¿Cuánto duran los efectos de la retirada de la paroxetina?

Síntomas de la retirada de Paroxetina Hola, Siento mucho que lo estés pasando tan mal y gracias por tu confianza. Ya es un gran alivio que el TAC y el examen neurológico resulte normal. Los síntomas que estás describiendo muy bien pueden efectivamente ser relacionados con un síndrome de retirada de la Paroxetina.

De hecho, hasta un 20% de los pacientes sufren intensos síntomas físicos con la retirada de los medicamentos de esta familia (Antidepresivos tipo ISRS) y muy especialmente con la Paroxetina. El síndrome de abstinencia de los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) o el síndrome de retirada puede producirse cuando el antidepresivo deja de tomarse de forma brusca, o se toma de manera irregular.

Por lo general, el paciente debe haber tomado la medicación durante al menos un mes para que pueda darse esta situación. Este trastorno suele comenzar entre las veinticuatro y cuarenta y ocho horas después de la interrupción del fármaco. Los síntomas alcanzan su máximo en el quinto día y suelen resolverse en dos o tres semanas.

Los principales síntomas, como lo describes tan bien, son mareo, vértigo, dolor de cabeza, náuseas y síntomas gripales, así como ansiedad, confusión, irritabilidad, parestesias, sueños excesivos e insomnio. Los factores de riesgo en los que se suele insistir son el mal cumplimiento del tratamiento, el síndrome de abstinencia previo con otro fármaco, la medicación concomitante y el consumo de alcohol.

Los síntomas son incómodos, pero no suponen ningún peligro médico. Cuando se presenta un síndrome de abstinencia, generalmente reintroducimos el fármaco y luego lo retiramos gradualmente. Dependiendo de la historia del paciente, reduciremos gradualmente la medicación, a veces incluso sólo reduciendo un cuarto de comprimido cada tres semanas, siempre teniendo en cuenta el bienestar del paciente.

Además, evita el alcohol, mantente hidratado e intenta descansar. En tu caso, te recomiendo hablar con tu médico y evaluar tus síntomas. Si sigues teniendo el dolor de cabeza, se puede perfectamente hablar de una posibilidad de retomar la medicación para bajarla de manera muy, muy lentamente. Como la has tomado durante dos años, tu cuerpo está acostumbrado y reacciona al cambio de concentración de la medicación.

El Brintelly puede ser un relevo porque es del mismo grupo farmacológico, pero tomaré 10 mg durante por lo menos 3 semanas antes de bajarlo lentamente, el mismo proceso de bajada que la Paroxetina. A veces ayuda el cambio a Paroxetina en forma de gotas, que permite que este proceso sea manejado y adaptado de manera muy precisa, reduciendo la dosis tan poco a poco que el cuerpo no nota el cambio.

See also:  Como Ayudar A Una Persona Con Ansiedad?

En la mayoría de los casos, los síntomas de abstinencia son leves y desaparecen en varios días, pero en los casos raros, graves y prolongados, el único tratamiento es, desgraciadamente, volver a empezar la medicación. Además, si alguna vez vuelves a necesitar un antidepresivo, por favor, hazle saber a tu médico si has experimentado algún tipo de síntoma de abstinencia, para que pueda tomar una decisión informada.

Él o ella evaluará el riesgo y el beneficio de seguir tomando el mismo medicamento o de cambiarlo por otro. Afortunadamente, hay muchas opciones disponibles para garantizar la ayuda que necesitas. Mis consejos por aquí no deben sustituir al seguimiento con tu psiquiatra habitual, porque al fin y al cabo no te conozco ni tampoco sé lo suficiente de tu situación como para darte recomendaciones personalizadas.

¿Que reacciones tiene la paroxetina?

Reacciones adversas Frecuentes: cefalea, somnolencia, vértigo, insomnio, náusea, debilidad neuromuscular, diaforesis, estreñimiento, diarrea. Poco frecuentes: nerviosismo, ansiedad, temblor, parestesias, mialgias, palpitaciones, vasodilatación, hipotensión postural, disminución de la libido, impotencia, equimosis.

¿Cuál es la dosis recomendada de paroxetina?

FICHA TECNICA PAROXETINA TARBIS 20 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG PAROXETINA TARBIS 20 mg comprimidos recubiertos con película EFG

  • Cada comprimido recubierto con película contiene 20 mg de paroxetina (hidrocloruro).
  • Excipiente con efecto conocido:
  • Cada comprimido recubierto con película contiene 0,24 mg de lecitina de soja (E-322).
  • Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1
  1. Comprimido recubierto con película.
  2. Los comprimidos son circulares, biconvexos, ranurados en una cara, de color blanco o blanco-grisáceo.
  3. El comprimido se puede dividir en dosis iguales.

Tratamiento de

  • Episodio Depresivo Mayor
  • Trastorno Obsesivo Compulsivo
  • T rastorno de Angustia con y sin agorafobia
  • Trastorno de Ansiedad social/Fobia social
  • T rastorno de Ansiedad Generalizada

Se recomienda administrar paroxetina una vez al día por la mañana a primera hora, con algo de alimento. El comprimido se debe deglutir y no masticar. EPISODIO DEPRESIVO MAYOR La dosis recomendada es de 20 mg/día. En general, la mejoría de los pacientes comienza después de la primera semana pero puede que no sea evidente hasta la segunda semana de terapia.

  1. Como con todos los fármacos antidepresivos, la dosificación se debe revisar, y ajustar si es necesario, a las 3-4 semanas de iniciado el tratamiento, y posteriormente si se considera clínicamente apropiado.
  2. En algunos pacientes, con una respuesta insuficiente a la dosis de 20 mg, se puede aumentar gradualmente la dosis hasta un máximo de 50 mg con incrementos de 10 mg/día de acuerdo con la respuesta clínica del paciente.

En pacientes con depresión se recomienda continuar el tratamiento durante un período suficiente, al menos 6 meses, hasta asegurarse que el paciente esta libre de síntomas. T RASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO La dosis recomendada es de 40 mg/día. Se debe iniciar el tratamiento con 20 mg/día, aumentando la dosis gradualmente, con incrementos de 10 mg hasta alcanzar la dosis recomendada.

  • En algunos pacientes puede ser beneficioso aumentar la dosis gradualmente hasta un máximo de 60 mg/día si después de algunas semanas se observa una respuesta insuficiente a la dosis recomendada.
  • En pacientes con Trastorno Obsesivo Compulsivo se recomienda continuar el tratamiento durante un período suficiente hasta asegurarse que el paciente está libre de síntomas.

Este período puede ser de varios meses o incluso más prolongado (ver apartado 5.1 Propiedades farmacodinámicas). TRASTORNO DE ANGUSTIA La dosis recomendada es de 40 mg/día. Los pacientes deben iniciar el tratamiento con 10 mg/día, aumentando la dosis gradualmente, con incrementos de 10 mg hasta alcanzar la dosis recomendada, de acuerdo con la respuesta obtenida.

  1. Se recomienda una dosis inicial baja, para minimizar el potencial incremento de los síntomas del trastorno de angustia, hecho habitual cuando se inicia el tratamiento de esta patología.
  2. Si después de algunas semanas se observa una respuesta insuficiente a la dosis recomendada, en algunos pacientes puede ser beneficioso aumentar la dosis gradualmente hasta un máximo de 60 mg/día.

En pacientes con trastorno de angustia se recomienda continuar el tratamiento durante un período suficiente hasta asegurarse que el paciente está libre de síntomas. Este período puede ser de varios meses o incluso más prolongado (ver apartado 5.1 Propiedades farmacodinámicas).

  1. TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL/FOBIA SOCIAL La dosis recomendada es de 20 mg/día.
  2. Si después de algunas semanas se observa una respuesta insuficiente a la dosis recomendada, en algunos pacientes puede ser beneficioso aumentar la dosis gradualmente en incrementos de 10 mg, hasta un máximo de 50 mg/día.
  3. El uso a largo plazo debe ser evaluado regularmente (ver apartado 5.1 Propiedades farmacodinámicas).

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA La dosis recomendada es de 20 mg/día. Si después de algunas semanas se observa una respuesta insuficiente a la dosis recomendada en algunos pacientes puede ser beneficioso aumentar la dosis gradualmente en incrementos de 10 mg, hasta un máximo de 50 mg/día.

  • El uso a largo plazo debe ser evaluado regularmente (ver apartado 5.1 Propiedades farmacodinámicas).
  • INFORMACIÓN GENERAL SÍNTOMAS DE RETIRADA OBSERVADOS TRAS LA INTERRUPCIÓN DE PAROXETINA Debe evitarse la interrupción brusca del tratamiento (ver apartados 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo y 4.8 Reacciones adversas).

El régimen posológico utilizado en la fase de reducción gradual de la dosis en los ensayos clínicos, ha sido una disminución de 10 mg de la dosis diaria, en intervalos semanales. Si aparecen síntomas intolerables tras una disminución en la dosis o en el momento de interrumpir el tratamiento, se puede considerar reanudar la dosis previamente prescrita.

  • Poblaciones especiales:
  • Pacientes de edad avanzada
  • En pacientes de edad avanzada las concentraciones plasmáticas de paroxetina aumentan, pero el rango de concentraciones coincide con el observado en pacientes más jóvenes.

Las dosis iniciales recomendadas son las mismas que en el adulto, El aumento de dosis podría ser útil en algunos pacientes, pero la dosis máxima no debe exceder los 40 mg diarios. Población pediátrica (de 7 a 17 años) No se debe utilizar paroxetina para el tratamiento de población pediátrica ya que en ensayos clínicos controlados se ha observado un aumento del riesgo de comportamiento suicida y hostilidad con el uso de paroxetina. Además, en estos ensayos la eficacia no ha sido demostrada adecuadamente (ver apartado 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo y apartado 4.8 Reacciones adversas). Niños menores de 7 años No se ha estudiado el uso paroxetina en niños menores de 7 años. No debe de utilizarse paroxetina hasta que se haya establecido su seguridad y eficacia en este grupo de edad. Pacientes con insuficiencia renal o hepática: La concentración plasmática de paroxetina se incrementa en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min) o aquellos pacientes con insuficiencia hepática. Por tanto, la dosis se de debe reducir al límite inferior del rango de dosificación. Hipersensibilidad conocida a paroxetina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, Está contraindicado el uso de paroxetina en combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs). El tratamiento con paroxetina puede iniciarse:

  • dos semanas después de la interrupción del tratamiento con un IMAO irreversible, o
  • al menos 24 horas después de la interrupción del tratamiento con un IMAO reversible (ej. moclobemida).

Debe de transcurrir al menos una semana entre la interrupción del tratamiento con paroxetina y el inicio del tratamiento con cualquier IMAO. Paroxetina no debe utilizarse en combinación con tioridazina porque, al igual que otros fármacos que inhiben la enzima hepática CYP450 2D6, paroxetina aumenta los niveles plasmáticos de tioridazina (ver apartado 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción).

  • La administración de tioridazina sola puede dar lugar a una prolongación del intervalo QTc con arritmia ventricular grave asociada tal como torsades de pointes y muerte súbita.
  • Paroxetina no se debe usar en combinación con pimozida (ver apartado 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción).

Este medicamento contiene lecitina de soja. No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja. El tratamiento con paroxetina debe iniciarse con precaución pasadas dos semanas tras la finalización del tratamiento con inhibidores irreversibles de la MAO o pasadas 24 horas tras la finalización del tratamiento con un inhibidor reversible de la MAO.

  • La dosificación de paroxetina se aumentará gradualmente hasta alcanzar la respuesta óptima.
  • Ver apartados 4.3 Contraindicaciones y 4.5 Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción).
  • Uso en población pediátrica (menores de 18 años) PAROXETINA TARBIS no deberá utilizarse en el tratamiento de población pediátrica menores de 18 años.

Los comportamientos suicidas (intentos de suicidio e ideas de suicidio), y la hostilidad (predominantemente agresión, comportamiento de confrontación e irritación) fueron constatadas con más frecuencia en ensayos clínicos con población pediátrica tratados con antidepresivos frente a aquellos tratados con placebo.

  1. Si se adoptase no obstante la decisión, sobre la base de las pruebas médicas, de efectuar el tratamiento, deberá supervisarse cuidadosamente en el paciente la aparición de síntomas de suicidio.
  2. Además, carecemos de datos sobre la seguridad a largo plazo en población pediátrica por lo que se refiere al crecimiento, la madurez y el desarrollo cognitivo y conductual.

Suicidio/Pensamientos suicidas o empeoramiento clínico La depresión se asocia a un incremento del riesgo de pensamientos suicidas, autolesiones y suicido (hechos relacionados con el suicidio). Este riesgo persiste hasta que se produce una remisión significativa.

  • Como la mejoría puede no producirse durante las primeras semanas o más de tratamiento, los pacientes deben ser estrechamente controlados hasta que se produzca esta mejoría.
  • Según la experiencia clínica general el riesgo de suicidio puede aumentar en las primeras etapas de la recuperación.
  • Otras alteraciones psiquiátricas para las que se prescribe paroxetina, pueden también asociarse con mayor riesgo de hechos relacionados con el suicidio.

Además, estas patolagías pueden ser comórbidas con un trastorno depresivo mayor. Las mismas precauciones observadas al tratar pacientes con trastorno depresivo mayor, deben realizarse cunado se traten pacientes con otros trastornos psiquiátricos. Pacientes con historial de hechos relacionados con el suicidio o aquellos que muestran un grado significativo de ideas suicidas previo al inicio del tratamiento se conoce que poseen un mayor riesgo de pensamientos suicidas o intentos de suicidio, y deberíasn ser monitorizados cuidadosamente durante el tratamiento.

Un meta análisis de ensayos clínicos con antidepresivos controlados con placebo en pacientes adultos con trastornos psiquiátricos demostró un aumento del riesgo de conductas suicidas con antidepresivos comparados con placebo en pacientes menores de 25 años. Un seguimiento cercano de los pacientes y en particular en aquellos con alto riesgo, debería acompañar al tratamiento farmacológico, especialmente, al inico del tratamiento así como después de un cambio de dosis.

Los pacientes (y cuidadores de pacientes) deben ser alertados sobre la necesidad de controlar la aparición de cualquier empeoramiento clínico, conducta o pensamiento suicida y cambios inusuales en la conducta y buscar asesoramiento médico inmediatamente si se presentan estos síntomas.

  1. Acatisia El uso de paroxetina se ha asociado con la aparición de acatisia, caracterizada por una sensación de inquietud y agitación psicomotora, como incapacidad para quedarse quieto de pie o sentado, normalmente asociada a sensación de cansancio.
  2. Es más común que estos síntomas aparezcan en las primeras semanas de tratamiento.

En pacientes que desarrollen estos síntomas, un aumento de la dosis puede ser perjudicial. Síndrome Serotoninérgico/Síndrome Neuroléptico Maligno En raras ocasiones puede aparecer un Síndrome Serotoninérgico o Síndrome Neuroléptico Maligno asociado al tratamiento con paroxetina, particularmente cuando se combina con otros fármacos que poseen actividad serotoninérgica y/o con neurolépticos.

  • Como estos síndromes pueden dar lugar a estados potencialmente amenazantes para la vida, el tratamiento con paroxetina debe de interrumpirse si tales acontecimientos ocurren, iniciando un tratamiento sintomático de soporte.
  • Estos acontecimientos están caracterizados por grupos de síntomas como hipertermia, rigidez, mioclono, inestabilidad del sistema autónomo con posibles fluctuaciones rápidas de las constantes vitales, alteraciones mentales incluyendo confusión, irritabilidad, agitación extrema que progrese a delirio y coma.
See also:  Donde Pagar La Luz?

No debe de utilizarse paroxetina en combinación con precursores de serotonina (tales como L-triptófano, oxitriptán) debido al riesgo de síndrome serotoninérgico (ver apartados 4.3 Contraindicaciones y 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción).

Manía Al igual que todos los antidepresivos, paroxetina se debe utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de manía. En pacientes que entren en una fase maníaca, el tratamiento con paroxetina debe de interrumpirse. Insuficiencia renal/hepática Se recomienda precaución en pacientes con insuficiencia renal grave o en aquellos con insuficiencia hepática (ver apartado 4.2 Posología y forma de administración).

Diabetes En pacientes diabéticos, el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) puede alterar el control de la glucemia. Puede ser necesario ajustar la dosis de insulina y/o hipoglucemiantes orales.

  1. Epilepsia
  2. Como ocurre con otros antidepresivos, paroxetina debe utilizarse con precaución en pacientes epilépticos.
  3. Convulsiones

En general, la incidencia de convulsiones es menor del 0,1% en pacientes tratados con paroxetina. En todo paciente que desarrolle crisis convulsivas, debe de interrumpirse el tratamiento.

  • Terapia electroconvulsivante (TEC)
  • Existe muy poca experiencia clínica sobre la administración concomitante de paroxetina con TEC.
  • Glaucoma
  • Al igual que otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, paroxetina produce midriasis de forma poco frecuente y debe de utilizarse con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado o con antecedentes de glaucoma.
  • Enfermedad cardiaca
  • Es necesario tomar las precauciones habituales en los pacientes con cardiopatías.
  • Hiponatremia

En raras ocasiones se ha notificado hiponatremia, predominantemente en pacientes de edad avanzada. Se debe tener precaución en aquellos pacientes con riesgo de hiponatremia (Ej.: medicación concomitante y cirrosis). Generalmente la hiponatremia revierte al interrumpir el tratamiento con paroxetina.

Hemorragias Se han notificado casos de alteraciones cutáneas hemorrágicas tales como equimosis y púrpura durante el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). También se han descrito otras manifestaciones hemorrágicas, como hemorragias gastrointestinales. En pacientes de edad avanzada, el riesgo puede aumentar.

Se aconseja precaución en pacientes que toman inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), de forma concomitante con anticoagulantes orales, fármacos que se sabe afectan la función plaquetaria y otros fármacos que puedan aumentar el riesgo de hemorragias (p.ej.: antipsicóticos atípicos tales como clozapina, fenotiazinas, la mayoría de antidepresivos tricíclicos, ácido acetilsalicílico, antiinflamatorios no esteroideos-AINES, inhibidores de la COX-2), así como en pacientes con antecedentes de trastornos hemorrágicos o estados que puedan predisponer la hemorragia.

  • Disfunción sexual Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) pueden causar síntomas de disfunción sexual (ver sección 4.8).
  • Se han notificado casos de disfunción sexual de larga duración en los que los síntomas persisten a pesar de la suspensión del ISRS/IRSN.

Síntomas de retirada observados tras la interrupción de paroxetina Los síntomas de retirada del tratamiento son frecuentes, particularmente si la interrupción es brusca (ver apartado 4.8 Reacciones adversas). En los ensayos clínicos las reacciones adversas observadas al interrumpir el tratamiento ocurrieron en el 30 % de los pacientes tratados con paroxetina comparado con el 20 % de los pacientes tratados con placebo.

La incidencia de los síntomas de retirada no es la misma que la de una droga que cree adicción o dependencia. El riesgo de aparición de síntomas de retirada puede depender de varios factores, entre los que se incluyen la dosis y duración del tratamiento y el porcentaje de reducción de la dosis. Se han notificado mareos, alteraciones sensoriales (incluyendo parestesia y sensación de calambres), trastornos del sueño (incluyendo sueños muy vividos), agitación o ansiedad, náuseas, temblores, confusión, sudoración, cefalea, diarrea, palpitaciones, inestabilidad emocional, irritabilidad y alteraciones visuales.

Generalmente estos síntomas son de intensidad leve a moderada, sin embargo, en algunos pacientes pueden ser graves. Normalmente aparecen en los primeros días después de la interrupción del tratamiento, pero se han dado casos muy raros de aparición de tales síntomas en pacientes que han olvidado una dosis del tratamiento.

Generalmente, estos síntomas se resuelven espontáneamente a las dos semanas, aunque en algunos individuos pueden prolongarse (2-3 meses o más). Por lo tanto, se recomienda que cuando se interrumpa el tratamiento, la reducción de paroxetina se realice de forma gradual, durante un periodo de varias semanas o meses, de acuerdo con las necesidades del paciente.

(ver Síntomas de retirada observados tras la interrupción de paroxetina, apartado 4.2 Posología y forma de administración). Fármacos serotoninérgicos Al igual que con otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), la administración conjunta con fármacos con actividad serotoninérgica (incluyendo IMAOs, L-triptófano, triptanes, tramadol, linezolido, ISRS, litio y preparados de Hierba de San Juan-Hypericum perforatum-) pueden conducir a la aparición de efectos serotoninérgicos asociados (Síndrome serotoninérgico: ver apartado 4.3 Contraindicaciones y 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo).

  1. Enzimas metabolizantes del fármaco
  2. El metabolismo y farmacocinética de paroxetina pueden verse afectados por la inducción o inhibición de enzimas metabolizantes del fármaco.
  3. Cuando se administra paroxetina conjuntamente con un fármaco inhibidor del metabolismo enzimático, debe considerarse la administración de la dosis más baja dentro del rango terapéutico.

No se consideran necesarios ajustes iniciales de la dosis cuando se administra paroxetina conjuntamente con fármacos inductores del metabolismo enzimático conocidos (por ejemplo, carbamacepina, rifampicina, fenobarbital, fenitoína). Cualquier ajuste posterior de dosis debe guiarse por la respuesta clínica (tolerabilidad y eficacia).

  • Antiepilépticos
  • La administración concomitante de paroxetina con carbamacepina, fenitoína, valproato sódico no parece tener ningún efecto en el perfil farmacocinético/farmacodinámico de estos medicamentos en pacientes epilépticos.
  • Inhibición del isoenzima CYP2D6

Como con otros antidepresivos, entre los que se encuentran otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima.

Estos incluyen, ciertos antidepresivos tricíclicos (ej.: clomipramina, nortriptilina, y desipramina), neurolépticos fenotiazínicos (ej.: perfenazina y tioridazina, ver apartado 4.3 Contraindicaciones), risperidona, atomoxetina, ciertos antiarrítmicos Tipo 1c (ej.: propafenona y flecainida) y metoprolol.

No se recomienda el uso de paroxetina en combinación con metoprolol cuando se administre a pacientes con insuficiencia cardiaca debido al estrecho margen terapéutico de metoprolol para esta indicación.

  1. Alcohol
  2. Como con otros fármacos psicotropos, se debe de recomendar al paciente que evite el consumo de alcohol mientras esté tomando paroxetina.
  3. Anticoagulantes orales

Puede aparecer interacción farmacodinámica entre paroxetina y los anticoagulantes orales. El uso concomitante de paroxetina con anticoagulantes orales puede conducir a un aumento de la actividad anticoagulante y del riesgo de hemorragia. Por tanto, paroxetina debe ser utilizada con precaución en pacientes tratados con anticoagulantes orales. (ver apartado 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo). AINES y ácido acetilsalicílico, y otros antiagregantes plaquetarios Puede aparecer interacción farmacodinámica entre paroxetina y AINEs/ácido acetilsalicílico. El uso concomitante puede conducir a un aumento del riesgo de hemorragias. (ver apartado 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo). Se aconseja precaución en pacientes que toman inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), concomitantemente con anticoagulantes orales, fármacos que se conoce que afectan a la función plaquetaria o que aumenten el riesgo de hemorragia (p.ej.: antipsicóticos atípicos como clozapina, fenotiazinas, la mayoría de antidepresivos tricíclicos, ácido acetilsalicílico, antiinflamatorios no esteroideos-AINEs, inhibidores de la COX-2) así como en pacientes con antecedentes de trastornos hemorrágicos o estados que puedan predisponer a hemorragia. Los datos observacionales muestran un mayor riesgo (menos del doble) de hemorragia posparto tras la exposición a ISRS/IRSN en el mes previo al parto (ver secciones 4.4, 4.8). Los resultados de varios estudios epidemiológicos sugieren un ligero aumento del riesgo de malformaciones cardiovasculares (ej.: defectos de los tabiques interventricular, principalmente, e interauricular) asociado al uso de paroxetina durante el primer trimestre de embarazo. El mecanismo es desconocido. Los datos sugieren que el riesgo de tener un recién nacido con una malformación cardiovascular tras la exposición materna a paroxetina es menor del 2%, comparado con el 1% aproximado esperado en la población general. Los datos disponibles no sugieren un incremento en el porcentaje tot al de malformaciones congénitas. Paroxetina sólo debe ser utilizada durante el embarazo cuando esté estrictamente indicado. El médico deberá contemplar otros tratamientos alternativos en mujeres embarazadas o que deseen quedarse embarazadas. Se debe evitar la interrupción brusca del tratamiento durante el embarazo. (ver ¿Síntomas de retirada observados tras la interrupción de paroxetina¿, apartado 4.2 Posología y forma de administración). Los recién nacidos deben ser evaluados cuidadosamente si la madre utiliza paroxetina en las etapas finales del embarazo, particularmente en el tercer trimestre. Datos epidemiológicos sugieren que el uso de los ISRS en el embarazo, especialmente en la etapa final del mismo, puede aumentos el riesgo de hipertensión pulmonar persistente en el neonato (HPPN). El riesgo observado fue aproximadamente 5 casos por cada 1.000 embarazos. En la población general, ocurren 1 ó 2 casos de HPPN por cada 1.000 nacimientos. En recién nacidos de madres expuestas a paroxetina en las últimas etapas del embarazo, pueden aparecer los siguientes síntomas: insuficiencia respiratoria, cianosis, apnea, convulsiones, inestabilidad térmica, dificultad para alimentarse, vómitos, hipoglucemia, hipertonía, hipotonía, hiperreflexia, temblores, nerviosismo, irritabilidad, letargia, llantos constantes, somnolencia y dificultad para dormir. Estos síntomas se pueden deber a efectos serotoninérgicos o a síntomas de retirada. En la mayoría de los casos, las complicaciones aparecen inmediatamente tras el parto o poco tiempo después del parto (<24h). A través de la leche materna se excretan pequeñas cantidades de paroxetina, En estudios publicados, las concentraciones séricas en niños lactantes fueron indetectables (<2 ng/ml) o muy bajas (<4 ng/ml). En estos niños no se detectaron signos del efecto del fármaco. No obstante, paroxetina no debe utilizarse durante la lactancia, a menos que el posible beneficio de la madre justifique el riesgo potencial para el niño. Datos en animales han demostrado que paroxetina puede afectar la calidad del esperma (ver sección 5.3). Datos in vitro con material humano puede sugerir algún efecto sobre la calidad del esperma, sin embargo, los informes de casos humanos con algún ISRS (incluyendo paroxetina) han demostrado que el efecto sobre la calidad del esperma parece ser reversible. No se ha observado hasta ahora impacto sobre la fertilidad humana. Estudios en animales muestran toxicidad reproductiva pero no indican directamente efectos perjudiciales con respecto al embarazo, desarrollo embrionario y fetal, parto y desarrollo postnatal (ver apartado 5.3 Datos preclínicos sobre seguridad). PAROXETINA TARBIS puede producir sedación, mareos. Por consiguiente, se debe indicar a los pacientes que si experimentan sedación o mareos, deben evitar la realización de tareas potencialmente peligrosas, como conducir o utilizar máquinas.

  • Trastornos de la sangre y del sistema linfático
  • Poco frecuentes: hemorragia anormal, predominantemente en la piel y membranas mucosas (principalmente equimosis)
  • Muy raras: trombocitopenia.
  • Trastornos del sistema inmunológico
  • Muy raras: reacciones alérgicas (incluyendo urticaria y angioedema).
  • Trastornos endocrinos
  • Muy raras: síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD)
  • Trastornos del metabolismo y de la nutrición
  • Frecuentes: disminución del apetito

Raras: hiponatremia. Se ha notificado esta hiponatremia principalmente en pacientes de edad avanzada y algunas veces debida a un síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD).

  1. Trastornos psiquiátricos
  2. Frecuentes: somnolencia, insomnio, agitación.
  3. Poco frecuentes: confusión, alucinaciones.

Raras: reacciones maníacas, ansiedad, pérdida de personalidad, ataques de pánico, acatisia. (ver apartado 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo).

  • Frecuencia no conocida: agresividad, bruxismo
  • Se han notificado casos de agresividad en la experiencia post-comercialización.
  • Se han comunicado casos de comportamiento y pensamientos suicidas durante el tratamiento con paroxetina o poco después de la interrupción del tratamiento (ver sección 4.4)
  • Estos síntomas pueden ser debidos también a la enfermedad subyacente.
  • Trastornos del sistema nervioso
  • Frecuentes: mareos, temblores
  • Poco frecuentes: trastornos extrapiramidales
  • Raras: convulsiones
  • Muy raras: síndrome serotoninérgico (síntomas que puede incluir agitación, confusión, diaforesis, alucinaciones, hiperreflexia, mioclonos, escalofríos, taquicardias y temblores)
  • Se han recibido notificaciones de trastornos extrapiramidales incluyendo distonía oro-facial, en pacientes que a veces padecían trastornos del movimiento subyacentes o en aquellos tratados con neurolépticos.
  • Trastornos oculares
  • Frecuentes: visión borrosa.
  • Muy raras: glaucoma agudo.
  • Trastornos cardíacos
  • Poco frecuentes: taquicardia sinusal.
  • Raras: bradicardia
  • Trastornos vasculares
  • Poco frecuentes: aumento o disminuciones transitorias en la presión arterial.
  • Aumento o disminución transitorio en la presión arterial, generalmente notificado en pacientes tratados con paroxetina y con hipertensión preexistente o ansiedad.
  • Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos
  • Frecuentes: bostezos
  • Trastornos gastrointestinales
  • Muy frecuentes: náuseas
  • Frecuentes: estreñimiento, diarrea, sequedad de boca.
  • Muy raras: hemorragia gastrointestinal
  • Frecuencia no conocida: colitis microscópica
  • Trastornos hepatobiliares
  • Raras: aumento de las enzimas hepáticas
  • Muy raras: efectos hepáticos (tales como hepatitis, algunas veces relacionados con ictericia y/o fallo hepático)
See also:  Donde Esta El Colon?

* Se han notificado casos de elevación de las enzimas hepáticas y muy raramente otros efectos hepáticos (como hepatitis, algunas veces relacionados con ictericia y/o fallo hepático). Se debe de valorar la interrupción del tratamiento con paroxetina si las pruebas de función hepática muestran elevaciones prolongadas.

  1. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
  2. Frecuentes: sudoración
  3. Poco frecuentes: erupciones cutáneas, prurito
  4. Muy Raras: reacciones de fotosensibilidad.
  5. Trastornos renales y urinarios
  6. Poco frecuentes: retención urinaria.
  7. Trastornos del aparato reproductor y de la mama
  8. Muy frecuentes: disfunción sexual
  9. Raras: hiperprolactinemia/galactorrea
  10. Muy raras: priapismo
  11. Frecuencia no conocida: hemorragia posparto*

* Este acontecimiento se ha notificado para la categoría terapéutica de los ISRS/IRSN (ver secciones 4.4, 4.6). Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo Raras: artralgia y mialgia Fracturas óseas. Estudios epidemiológicos en pacientes de 50 años de edad o mayores, indican un aumento del riesgo de fracturas óseas en pacientes tratados con ISRS y ATC.

  • Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración
  • Frecuentes: astenia, ganancia de peso
  • Muy raras: edema periférico.
  • SÍNTOMAS DE RETIRADA OBSERVADOS TRAS LA INTERRUPCIÓN DE PAROXETINA
  • Frecuentes: mareos, alteraciones sensitivas, alteraciones del sueño, ansiedad, dolor de cabeza.
  • Poco frecuentes: agitación, nauseas, temblores, confusión, sudoración, inestabilidad emocional, alteraciones visuales, palpitaciones, diarrea, irritabilidad.

La interrupción del tratamiento con paroxetina (particularmente si es brusca) frecuentemente conduce a la aparición de síntomas de retirada. Se han notificado mareos, alteraciones sensitivas (incluyendo parestesia y sensación de calambres), alteraciones del sueño (incluyendo sueños muy vividos), agitación o ansiedad, nauseas, temblores, confusión, sudoración, dolor de cabeza, diarrea, palpitaciones, inestabilidad emocional, irritabilidad, y alteraciones visuales.

Generalmente estas reacciones son de intensidad leve a moderada y se resuelven espontáneamente, sin embargo, en algunos pacientes pueden ser graves y/o prolongadas. Por lo tanto, cuando se vaya a interrumpir el tratamiento con paroxetina se recomienda realizarlo de forma gradual, mediante la reducción progresiva de la dosis.

(ver apartado 4.2 Posología y forma de administración y apartado 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo). REACCIONES ADVERSAS EN ENSAYOS CLÍNICOS PEDIÁTRICOS. En ensayos clínicos de corta duración (de hasta 10-12 semanas) realizados en población pediátrica, las reacciones adversas que se enumeran a continuación se observaron en al menos el 2% de los pacientes tratados con paroxetina con una frecuencia de al menos el doble que en el grupo placebo: aumento de comportamientos suicida (incluyendo intentos de suicidio y pensamientos suicidas), comportamientos autolesivos y aumento de la hostilidad.

  1. Los pensamientos suicidas y los intentos de suicidio se observaron principalmente en ensayos clínicos en adolescentes con trastorno depresivo mayor.
  2. El aumento de hostilidad apareció particularmente en niños con trastorno obsesivo compulsivo, y especialmente en niños menores de 12 años.
  3. Otras reacciones que se observaron con mayor frecuencia en el grupo de paroxetina con respecto al placebo fueron: disminución del apetito, temblores, sudoración, hiperkinesia, agitación, labilidad emocional (incluyendo llanto y cambios del estado de ánimo).

En estudios que utilizaron un régimen de disminución gradual de la dosis, los síntomas que se notificaron, durante la fase de disminución gradual de la dosis hasta la interrupción del tratamiento con paroxetina, en al menos el 2 % de los pacientes y con una frecuencia de al menos 2 veces con respecto al placebo, fueron: labilidad emocional (incluyendo llanto, cambios del estado de ánimo, autolesiones, pensamientos suicidas e intentos de suicidio), nerviosismo, mareos, nauseas y dolor abdominal (ver apartado 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo).

Notificación de sospechas de reacciones adversas Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano, Website: www.notificaRAM.es Signos y síntomas A partir de la información disponible, se conoce que el margen de seguridad de la paroxetina en caso de sobredosis es amplio.

La experiencia en casos de sobredosis con paroxetina indica que, además de los síntomas mencionados en el apartado 4.8 ¿Reacciones adversas¿, puede aparecer vómitos, midriasis, fiebre, cambios en la presión arterial, cefalea, contracciones musculares involuntarias, agitación, ansiedad y taquicardia.

  1. Los pacientes se recuperan generalmente sin secuelas graves incluso cuando han tomado dosis de hasta 2000 mg.
  2. De forma ocasional se han notificado casos de reacciones tales como coma o cambios en el ECG, muy raramente con un desenlace fatal, y en general cuando se tomó paroxetina en sobredosis conjuntamente con otros fármacos psicótropos, con o sin alcohol.

Tratamiento No se conoce antídoto específico. El tratamiento comprende las medidas generales habituales utilizadas frente a la sobredosis por cualquier antidepresivo. Cuando sea aplicable, se procederá al vaciamiento del contenido gástrico mediante la inducción del vómito, el lavado gástrico o ambos.

  1. Paroxetina es un inhibidor potente y selectivo de la recaptación de 5-hidroxitriptamina (5-HT, serotonina) y se piensa que su acción antidepresiva y su eficacia en el tratamiento de Trastorno Obsesivo Compulsivo, Ansiedad social/fobia social, Trastorno de Ansiedad Generalizada y Trastorno de angustia, se deben a la inhibición específica de la recaptación de 5-HT por las neuronas cerebrales.
  2. Paroxetina no se relaciona químicamente con los antidepresivos tricíclicos, tetracíclicos y antidepresivos de otro tipo.
  3. Paroxetina presenta baja afinidad por receptores colinérgicos muscarínicos y estudios en animales indican sólo débiles propiedades anticolinérgicas.

De acuerdo a esta acción selectiva, los estudios in vitro indican que a diferencia de los antidepresivos tricíclicos, paroxetina tiene poca afinidad por los adrenorreceptores alfa1, alfa2 y beta, y receptores de dopamina (D2), análogos a 5-HT1, 5-HT2 e histamina (H1).

  • Esta falta de interacción con receptores postsinápticos in vitro se comprueba por los estudios in vivo que demuestran la falta de propiedades hipotensoras y depresoras del SNC.
  • Paroxetina no produce alteración de la función psicomotora ni potencia el efecto depresor del etanol.
  • Al igual que con otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, cuando paroxetina se administra a animales a los que se ha administrado previamente inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o triptófano se producen síntomas de excesiva estimulación de receptores 5-HT.

Los estudios de comportamiento y EEG muestran que la paroxetina generalmente es poco estimulante a dosis superiores a las requeridas para inhibir la recaptación de 5-HT. Las propiedades estimulantes no son del tipo de las producidas por las anfetaminas.

  • Los estudios en animales indican que paroxetina es bien tolerada a nivel del sistema cardiovascular.
  • Paroxetina no produce en individuos sanos cambios clínicamente significativos de la presión arterial, frecuencia cardíaca o ECG.
  • Los estudios indican que a diferencia de antidepresivos que inhiben la recaptación de noradrenalina, paroxetina tiene menor propensión de inhibir los efectos hipotensores de guanetidina.
  • En el tratamiento de trastornos depresivos, paroxetina muestra una eficacia comparable a los antidepresivos convencionales.
  • Existe alguna evidencia de que paroxetina puede tener valor terapéutico en pacientes que no han respondido a terapias convencionales.

La administración matutina de paroxetina no altera ni la calidad ni la duración del sueño. Más aún, los pacientes suelen experimentar una mejoría del sueño, a medida que responden al tratamiento con paroxetina. Dosis respuesta En estudios a dosis fijas la curva de dosis respuesta es lineal, lo cual indica, en términos de eficacia, que no existe ninguna ventaja si se utiliza una dosis más alta que la recomendada.

  1. Eficacia a largo plazo
  2. La eficacia a largo plazo de paroxetina en depresión ha sido demostrada en un estudio de mantenimiento de 52 semanas que incluyó en su diseño la prevención de recaídas: el 12 % de los pacientes que recibieron paroxetina (20-40 mg/día), y el 28 % de los pacientes con placebo sufrieron recaídas.
  3. La eficacia a largo plazo de paroxetina en el tratamiento de Trastornos Obsesivo Compulsivo se ha examinado en tres estudios de mantenimiento de 24 semanas que incluyó en su diseño la prevención de recaídas: uno de los tres estudios reflejó una diferencia significativa entre las recaídas en el grupo de paroxetina (38 %) comparado con el grupo placebo (59 %).
  4. La eficacia a largo plazo de paroxetina en el tratamiento del Trastornos por Angustia ha sido demostrada en un estudio de mantenimiento de 24 semanas que incluyó en su diseño la prevención en recaídas: el 5 % de los pacientes que recibieron paroxetina (10-40 mg/día), y el 30 % de los pacientes con placebo, sufrieron recaídas, éste fue apoyado por un estudio de mantenimiento de 36 semanas.
  5. La eficacia a largo plazo de paroxetina en el tratamiento del trastorno de ansiedad social y trastorno de ansiedad generalizada, no ha sido demostrada de forma concluyente.

Paroxetina se absorbe bien tras su administración oral y sufre metabolismo de primer paso. Debido al metabolismo de primer paso, la cantidad de paroxetina disponible en circulación sistémica es menor que la absorbida en el tracto gastrointestinal. La saturación parcial del efecto de primer paso y la reducción del aclaramiento plasmático suceden una vez que la administración del fármaco se incrementa con dosis únicas más elevadas o con dosis repetidas.

Esto conlleva a incrementos no proporcionales a la dosis de las concentraciones plasmáticas de paroxetina y por tanto, a que los parámetros farmacocinéticos no sean estables, dando lugar a una farmacocinética no lineal. Sin embargo, la no-linealidad es generalmente pequeña y se limita a aquellos individuos que alcanzaron bajos niveles plasmáticos con dosis bajas.

Los niveles sistémicos estables se obtienen al cabo de 7-14 días del inicio del tratamiento con fórmulas de liberación controlada o inmediata y la farmacocinética no se modifica durante tratamientos prolongados.

  • La paroxetina se distribuye ampliamente por los tejidos y los datos farmacocinéticos indican que sólo el 1% de la paroxetina presente en el organismo se encuentra en el plasma.
  • A concentraciones terapéuticas, aproximadamente el 95% de la paroxetina presente en el plasma se une a las proteínas plasmáticas.
  • No se ha encontrado correlación entre las concentraciones plasmáticas de paroxetina y su efecto clínico (reacciones adversas y eficacia).
  • Ocurre una transferencia de pequeñas cantidades de paroxetina a la leche materna en el ser humano y a los fetos en los animales de laboratorio.

Los metabolitos principales de paroxetina son productos de oxidación y metilación, polares y conjugados, que se eliminan rápidamente. No es probable que los metabolitos de paroxetina contribuyan a la acción terapéutica dada la práctica ausencia de actividad farmacológica de los mismos.

  • El metabolismo de paroxetina no compromete su acción selectiva sobre la recaptación neuronal de la 5-HT.
  • La excreción urinaria de paroxetina inalterada es normalmente menor del 2% de la dosis, siendo la excreción urinaria de los metabolitos de aproximadamente el 64% de la dosis.
  • Cerca del 36% de la dosis se excreta con las heces, probablemente con la bilis.

En esta excreción fecal, paroxetina inalterada representa menos del 1% de la dosis. Por lo tanto, paroxetina se elimina casi completamente en forma metabolizada. La eliminación de metabolitos es bifásica, siendo resultado, inicialmente, de un metabolismo de primer paso, para posteriormente ser controlada por la eliminación sistémica de paroxetina.

¿Cuál es la dosis recomendada de paroxetina?

La dosis recomendada es de 40 mg/día. Se debe iniciar el tratamiento con 20 mg/día, aumentando la dosis gradualmente, con incrementos de 10 mg hasta alcanzar la dosis recomendada.

¿Cuál es el mejor antidepresivo para dormir?

Mirtazapina y Trazodona son los antidepresivos sedantes más utilizados. De hecho, son tan sedantes que en muchas ocasiones se emplean como hipnóticos cuando otras alternativas no han funcionado o están contraindicadas. Aunque Mirtazapina y Trazodona dan sueño y son antidepresivos, tienen muchas diferencias que vamos a ir desarrollando en este artículo. ” Mirtazapina y Trazodona son antidepresivos sedantes. ” No debemos olvidar que Mirtazapina y Trazodona son medicamentos sujetos a prescripción médica. La información contenida en este artículo es informativa y no debe sustituir el criterio ni la experiencia de un médico.

¿Qué es mejor la paroxetina Hola?

Diferencias entre Escitalopram y Paroxetina: efectos secundarios – Por lo general, la Paroxetina tiene más efectos secundarios que Escitalopram, Paroxetina tiene más riesgo de producir los siguientes efectos secundarios: somnolencia, estreñimiento, disfunción sexual, síndrome de retirada, ganancia de peso y malformaciones congénitas en fetos.

Adblock
detector