Que Es Edema?

Que Es Edema
Introducción – Edema significa hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo. Suele ocurrir en los pies, los tobillos y las piernas, pero puede afectar todo el cuerpo. Las causas de edema incluyen:

Consumir demasiada sal Quemaduras de sol Insuficiencia cardíaca Enfermedades de los riñones Problemas hepáticos por cirrosis Embarazo Problemas con los ganglios linfáticos, especialmente después de una mastectomía Algunas medicinas Permanecer mucho tiempo de pie o sentado cuando hace calor

Para disminuir el edema, el médico puede recomendarle mantener sus piernas elevadas cuando se siente, usar medias elásticas, limitar el consumo de sal o tomar medicamentos llamados diuréticos.

¿Cuando un edema es peligroso?

Causas – El edema se produce cuando hay una fuga de líquido de los pequeños vasos sanguíneos del cuerpo, que se denominan capilares. El líquido se acumula en los tejidos cercanos. Esta fuga lleva a la hinchazón. Los casos leves de edema pueden deberse a lo siguiente:

Estar sentado o permanecer en una posición durante mucho tiempo Comer mucha comida salada Tener síndrome premenstrual Estar embarazada.

El edema también puede ser un efecto secundario de determinados medicamentos. Estos incluyen los siguientes:

Medicamentos para la presión arterial alta Medicamentos antiinflamatorios no esteroides Medicamentos esteroides Estrógenos Determinados medicamentos para la diabetes llamados tiazolidinedionas Medicamentos para tratar el dolor nervioso

A veces, el edema puede ser un signo de una afección más grave. Algunas de las enfermedades que pueden causar edema son las siguientes:

Insuficiencia cardíaca congestiva. La insuficiencia cardíaca congestiva impide que una o ambas cavidades inferiores del corazón bombeen bien la sangre. Como consecuencia, la sangre puede estancarse en las piernas, en los tobillos y en los pies, y causar edema. La insuficiencia cardíaca congestiva también puede causar hinchazón en el área estomacal. Esta afección también puede producir la acumulación de líquido en los pulmones. Esto se conoce como edema pulmonar y puede llevar a falta de aire. Daño hepático. Este daño hepático a causa de la cirrosis puede causar la acumulación de líquido en el área estomacal y en las piernas. La acumulación de líquido en el área estomacal se denomina ascitis. Enfermedad renal. La enfermedad renal puede producir la acumulación de líquido y sales de la sangre. Los edemas que se relacionan con la enfermedad renal a menudo se producen en las piernas y alrededor de los ojos. Daño renal. El daño en los diminutos vasos sanguíneos que hacen el filtrado en los riñones puede causar el síndrome nefrótico. En el síndrome nefrótico, los niveles reducidos de proteína en la sangre pueden llevar a un edema. Debilidad o daño en las venas de las piernas. En esta afección, que también tiene el nombre de insuficiencia venosa crónica, las válvulas unidireccionales de las piernas están dañadas. Las válvulas unidireccionales permiten que la sangre fluya en una sola dirección. El daño a las válvulas hace que la sangre se acumule en las venas de las piernas y se produzca hinchazón. Trombosis venosa profunda. La hinchazón repentina en la pierna, acompañada de dolor en el músculo de la pantorrilla, puede deberse a un coágulo de sangre en una de las venas de la pierna. La trombosis venosa profunda requiere atención médica inmediata. Problemas con el sistema del cuerpo que elimina el líquido adicional de los tejidos. Si el sistema linfático del cuerpo está dañado debido a, por ejemplo, una cirugía para el cáncer, es posible que no haga el drenaje correctamente. Falta grave y prolongada de proteína. La falta extrema de proteína en la alimentación, con el tiempo, puede llevar a un edema.

¿Dónde se produce el edema?

Causas – El edema se produce cuando hay una fuga de líquido de los pequeños vasos sanguíneos del cuerpo, que se denominan capilares. El líquido se acumula en los tejidos cercanos. Esta fuga lleva a la hinchazón. Los casos leves de edema pueden deberse a lo siguiente:

Estar sentado o permanecer en una posición durante mucho tiempo Comer mucha comida salada Tener síndrome premenstrual Estar embarazada.

El edema también puede ser un efecto secundario de determinados medicamentos. Estos incluyen los siguientes:

Medicamentos para la presión arterial alta Medicamentos antiinflamatorios no esteroides Medicamentos esteroides Estrógenos Determinados medicamentos para la diabetes llamados tiazolidinedionas Medicamentos para tratar el dolor nervioso

A veces, el edema puede ser un signo de una afección más grave. Algunas de las enfermedades que pueden causar edema son las siguientes:

Insuficiencia cardíaca congestiva. La insuficiencia cardíaca congestiva impide que una o ambas cavidades inferiores del corazón bombeen bien la sangre. Como consecuencia, la sangre puede estancarse en las piernas, en los tobillos y en los pies, y causar edema. La insuficiencia cardíaca congestiva también puede causar hinchazón en el área estomacal. Esta afección también puede producir la acumulación de líquido en los pulmones. Esto se conoce como edema pulmonar y puede llevar a falta de aire. Daño hepático. Este daño hepático a causa de la cirrosis puede causar la acumulación de líquido en el área estomacal y en las piernas. La acumulación de líquido en el área estomacal se denomina ascitis. Enfermedad renal. La enfermedad renal puede producir la acumulación de líquido y sales de la sangre. Los edemas que se relacionan con la enfermedad renal a menudo se producen en las piernas y alrededor de los ojos. Daño renal. El daño en los diminutos vasos sanguíneos que hacen el filtrado en los riñones puede causar el síndrome nefrótico. En el síndrome nefrótico, los niveles reducidos de proteína en la sangre pueden llevar a un edema. Debilidad o daño en las venas de las piernas. En esta afección, que también tiene el nombre de insuficiencia venosa crónica, las válvulas unidireccionales de las piernas están dañadas. Las válvulas unidireccionales permiten que la sangre fluya en una sola dirección. El daño a las válvulas hace que la sangre se acumule en las venas de las piernas y se produzca hinchazón. Trombosis venosa profunda. La hinchazón repentina en la pierna, acompañada de dolor en el músculo de la pantorrilla, puede deberse a un coágulo de sangre en una de las venas de la pierna. La trombosis venosa profunda requiere atención médica inmediata. Problemas con el sistema del cuerpo que elimina el líquido adicional de los tejidos. Si el sistema linfático del cuerpo está dañado debido a, por ejemplo, una cirugía para el cáncer, es posible que no haga el drenaje correctamente. Falta grave y prolongada de proteína. La falta extrema de proteína en la alimentación, con el tiempo, puede llevar a un edema.

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¿Por qué se produce un edema?

“En un solo día, en nuestra consulta realizamos una valoración del medio interno y de los posibles factores que pueden influir en esa aparición de los edemas. Se realiza un informe médico y se le indica el tratamiento más adecuado en su caso”. DR. FRANCISCO JAVIER LAVILLA ROYO ESPECIALISTA. SERVICIO DE NEFROLOGÍA Los edemas son un signo que aparece en muchas enfermedades y se manifiesta como una hinchazón de los tejidos blandos debida a la acumulación de líquido en el compartimento intersticial. El edema surge si se produce un desequilibrio entre las fuerzas que regulan el paso del líquido de un compartimento a otro.

Si el paso de agua es abundante del compartimento intravascular al intersticial, aparece el edema. Esa extravasación de líquido puede responder a factores físicos o químicos, desde un incremento de la presión intravascular en la circulación de retorno, hasta un incremento de permeabilidad de la pared vascular o un descenso en los niveles de moléculas que mantienen el líquido intravascular (proteínas).

Este edema se puede apreciar localmente como sucede en las extremidades inferiores o bien como una sensación de hinchazón generalizada (manos, abdomen).

¿Por qué se produce el edema?

Introducción – Edema significa hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo. Suele ocurrir en los pies, los tobillos y las piernas, pero puede afectar todo el cuerpo. Las causas de edema incluyen:

Consumir demasiada sal Quemaduras de sol Insuficiencia cardíaca Enfermedades de los riñones Problemas hepáticos por cirrosis Embarazo Problemas con los ganglios linfáticos, especialmente después de una mastectomía Algunas medicinas Permanecer mucho tiempo de pie o sentado cuando hace calor

Para disminuir el edema, el médico puede recomendarle mantener sus piernas elevadas cuando se siente, usar medias elásticas, limitar el consumo de sal o tomar medicamentos llamados diuréticos.

¿Cómo saber si tengo un edema?

El edema es la inflamación de los tejidos blandos secundaria a la acumulación de líquido intersticial. El líquido es predominantemente agua, pero en presencia de infección u obstrucción linfática puede acumularse líquido rico en proteínas y células. El edema puede ser generalizado o localizado (p.

Ej., limitado a un solo miembro o a parte de un miembro). A veces aparece súbitamente y los pacientes informan que un miembro se edematizó de repente. Con mayor frecuencia, el edema se desarrolla en forma insidiosa, con aumento inicial de peso, edema ocular al despertar por la mañana y zapatos apretados al final del día.

Un edema que se desarrolla lentamente puede hacerse masivo antes de que el paciente consulte al médico. El edema producido por la expansión del volumen de los líquidos extracelulares a menudo se identifica en las regiones distales del cuerpo. En consecuencia, en pacientes ambulatorios, el edema se identifica en los pies y las piernas, mientras que los que requieren reposo en cama manifiestan el edema en los glúteos, los genitales y la cara posterior de los muslos.

Las mujeres que se acuestan en decúbito lateral, siempre sobre el mismo lado, pueden presentar edema en la mama que queda en posición inferior. La obstrucción linfática ocasiona edema distal al sitio obstruido. El edema es el resultado del mayor movimiento del líquido desde el espacio intravascular al espacio intersticial o del menor movimiento del agua desde el intersticio hacia los capilares o los vasos linfáticos.

El mecanismo se asocia con uno o varios de los siguientes factores:

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Aumento de la presión hidrostática capilar Disminución de la presión oncótica del plasma Aumento de la permeabilidad capilar Obstrucción del sistema linfático

Con menor frecuencia, el edema se debe al menor movimiento del líquido desde el espacio intersticial a los capilares como resultado de la ausencia de una presión oncótica plasmática adecuada, como sucede en el síndrome nefrótico, la enteropatía perdedora de proteínas, la insuficiencia renal o la inanición. Antecedentes de la enfermedad actual: deben averiguarse la localización y duración del edema y la presencia y el grado de dolor o molestia. En las mujeres, es importante conocer si están embarazadas y si el edema parece estar relacionado con los períodos menstruales.

  • En los individuos con edema crónico, el registro del aumento o la pérdida de peso ofrece información útil.
  • Revisión por aparatos y sistemas: deben investigarse síntomas de las enfermedades que pueden causar este cuadro, como disnea durante el ejercicio, ortopnea y disnea paroxística nocturna (insuficiencia cardíaca), exposición a alcohol o a hepatotoxina, ictericia y formación espontánea de hematomas (hepatopatía), malestar general y anorexia (cáncer, hepatopatía o nefropatía) e inmovilización, lesión de los miembros o cirugía reciente (trombosis venosa profunda).

Antecedentes médicos: deben buscarse enfermedades documentadas que causen edema, como cardiopatías, hepatopatías y nefropatías y cáncer (incluso cirugías o radioterapia para su tratamiento). Durante la obtención de la anamnesis, deben buscarse factores predisponentes de estos trastornos, como infección estreptocócica, infecciones virales recientes (p. ). También se debe consultarse a los pacientes sobre la cantidad de sodio con el que cocinan y condimentan las comidas en la mesa. El área edematizada se identifica y se examina para establecer su extensión, su temperatura, el grado de eritema y la hipersensibilidad a la palpación, además de la simetría o la asimetría de la región.

  • También debe evaluarse si el edema deja fóvea a la compresión (depresiones visibles y palpables causadas por la compresión digital del examinador sobre el área edematizada, que desplaza el líquido intersticial) y definir su grado.
  • En el examen general, se inspecciona la piel en busca de ictericia, hematomas y hemangiomas aracniformes (que sugieren hepatopatía).

Luego se examinan los pulmones en busca de matidez a la percusión, disminución o aumento del murmullo vesicular, estertores, roncus y un roce pleural. Debe registrarse la altura, la forma de la onda y el reflujo en la vena yugular interna. A continuación se palpa el corazón para identificar frémitos, choques, elevaciones paraesternales y prominencias sistólicas asincrónicas anormales.

  • Debe auscultarse el corazón en busca de un componente pulmonar fuerte de segundo ruido (P2), tercer ruido (S3) o un cuarto ruido (S4), soplos y roce o choque pericárdico, todos compatibles con una cardiopatía.
  • El abdomen debe inspeccionarse, palparse y percutirse en busca de ascitis, hepatomegalia y esplenomegalia para poder confirmar una hepatopatía o una insuficiencia cardíaca.

Luego deben palparse los riñones y percutir la vejiga. Deben buscarse masas tumores abdominales. Ciertos hallazgos deben hacer sospechar una causa más grave de edema:

Comienzo súbito Dolor significativo Disnea Fiebre Antecedentes de cardiopatía o examen cardíaco anormal Hemoptisis, disnea o frote pleural Hepatomegalia, ictericia, ascitis, esplenomegalia o hematemesis Edema unilateral de la pierna con hipersensibilidad a la palpación

La disnea puede ser secundaria a una insuficiencia cardíaca, una trombosis venosa profunda con embolia pulmonar, un síndrome de dificultad respiratoria aguda o un angioedema que compromete las vías aéreas. El edema generalizado que aparece lentamente sugiere una cardiopatía, una hepatopatía o una nefropatía crónica.

Si bien estos trastornos también pueden amenazar la vida del paciente, las complicaciones requieren bastante más tiempo para desarrollarse. En los pacientes con edema aislado del miembro inferior, debe excluirse una obstrucción venosa mediante una ecografía. Se tratan las causas específicas. Los pacientes con retención de sodio suelen beneficiarse con la restricción del sodio de la dieta.

En presencia de insuficiencia cardíaca, debe eliminarse la sal durante la cocción de los alimentos y en la mesa hay que evitar agregarles sal. Las personas con trastornos relacionados con retención de sodio también se benefician con diuréticos de asa o tiazídicos.

  1. Sin embargo, los diuréticos no deben darse sólo para mejorar el aspecto estético provocado por el edema.
  2. Algunos pacientes que reciben diuréticos pueden experimentar efectos secundarios nocivos por la depleción de potasio; los diuréticos ahorradores de potasio (p.
  3. Ej., amilorida, triamtereno, espironolactona, eplerenona) inhiben la reabsorción de sodio en la porción distal de la nefrona y el conducto colector.
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Si se administran como monoterapia, aumentan un poco la excreción de sodio. Los pacientes también pueden tratarse con una combinación de triamtereno o amilorida con una tiazida para prevenir la pérdida de potasio. La combinación de un inhibidor de la ECA con una tiazida también disminuye la pérdida de potasio.

Los inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa (SGLT2) (p. ej., canagliflozina, dapagliflozina, empagliflozina) reducen la glucosa sérica en pacientes con diabetes, pero también inducen diuresis al aumentar la natriuresis y la glucosuria sin afectar significativamente los electrolitos séricos ( 1–4 Referencias del tratamiento El edema es la inflamación de los tejidos blandos secundaria a la acumulación de líquido intersticial.

El líquido es predominantemente agua, pero en presencia de infección u obstrucción linfática. obtenga más información ). Pueden usarse en pacientes con insuficiencia cardíaca o síndrome nefrótico con o sin diabetes.

1. Anker SD, Butler J, Filippatos G, et al : Empagliflozin in heart failure with a preserved ejection fraction. N Engl J Med 385(16):1451–1461, 2021. doi: 10.1056/NEJMoa2107038 2. Cowie MR, Fisher M : SGLT2 inhibitors: mechanisms of cardiovascular benefit beyond glycaemic control. Nat Rev Cardiol 17(12):761–772, 2020. doi: 10.1038/s41569-020-0406-8 4. Packer M, Anker SD, Butler J, et al : Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure. N Engl J Med 383(15):1413–1424, 2020. doi: 10.1056/NEJMoa2022190

En los ancianos, la administración de fármacos que causan edema requiere precauciones especiales (particularmente insuficiencia cardíaca), como las que se mencionan a continuación:

Dosis iniciales bajas y evaluación de los pacientes siempre que se modifique la posología Búsqueda de hipotensión ortostática si el paciente recibe diuréticos, inhibidores de la ECA, bloqueantes del receptor de angiotensina II o beta-bloqueantes En ocasiones, búsqueda de hipopotasemia o hiperpotasemia No suspender los bloqueantes de los canales de calcio en presencia de edema pedio, que es benigno

El registro diario del peso ayuda a monitorizar los avances o los deterioros del estado clínico.

El edema puede ser secundario a un proceso generalizado o localizado y puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Las causas principales del edema generalizado son la cardiopatía, la hepatopatía y la nefropatía crónica. No todos los edemas son peligrosos, y las consecuencias dependen sobre todo de la causa. El comienzo súbito debe indicar una evaluación urgente.

¿Qué enfermedad provoca la hinchazón de los pies?

7. Insuficiencia venosa crónica – La insuficiencia venosa crónica (IVC) es una afección que causa hinchazón de pies a causa de válvulas dañadas o por estar parado o sentado durante periodos prolongados. Esto afecta el flujo de la sangre que va al corazón desde tus piernas y pies.

dolor o cansancio en las piernas venas varicosas nuevaspiel con apariencia de cuero en las piernasdescamación, picazón en la piel de las piernas o piesestasis venosa o úlceras causadas por la estasisinfecciones

Consulta a tu médico si tienes síntomas de insuficiencia venosa. Entre más pronto sea diagnosticada, más fácil será tratarla. Los tratamientos incluyen:

evitar estar de pie o sentado durante períodos prolongados hacer ejercicios de pies, piernas y tobillos durante los períodos prolongados en los que estés sentadotomar descansos para elevar los pies durante los períodos prolongados en los que estés de piecaminar y hacer ejercicio regularmente perder pesoelevar las piernas sobre el nivel del corazón cuando estés descansandousar medias de compresióntomar antibióticos para tratar las infecciones de la pielpracticar buena higiene de la piel

¿Cómo ve una persona con edema?

Un edema macular ocurre cuando hay fluido en la mácula que causa inflamación. Esto puede distorsionar la visión haciendo que los objetos se vean borrosos o descoloridos. Sin tratamiento, el edema macular puede causar pérdida permanente de la visión.

¿Que no debe comer una persona con retención de líquidos?

S i eres de las personas que, sin motivo concreto, tiendes a sentirte hinchado, es posible que retengas líquidos. Es una sensación corporal y una molestia relativamente frecuente, que normalmente afecta a tobillos y piernas o bien a abdomen y brazos, La sal es la gran responsable de la retención de líquidos, En especial la sal que el humano añade a muchos productos, aunque los alimentos ricos en sodio por sí mismos tampoco se quedan cortos. Esto significa que embutidos, conservas, latas, quesos, ahumados o productos típicos de los aperitivos, como las bolsas de patatas o los frutos secos salados no son los más recomendables.

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