¿Cuándo se debe de realizar la transferencia embrionaria? – El momento de la transferencia depende de varios factores, siendo los más relevantes
El patrón del desarrollo embrionario y La ventana implantatoria endometrial.
Por lo general se transfiere al quinto día de desarrollo embrionario, aunque puede ser más tardío o más temprano, dependiendo del número y tipo de embriones, así como del tratamiento que reciba la paciente para preparar el endometrio, Esto es válido tanto para la transferencia en fresco, como la transferencia de embriones congelados,
¿Cuándo se realiza la transferencia de embriones congelados?
¿En qué día se hace la transferencia de embriones congelados? – Debe existir una coordinación y comunicación entre el embrión y el endometrio, Para esto, el día de desarrollo del embrión debe ser el mismo que el día de desarrollo del endometrio después de la ovulación.
¿Qué día post fecundación se aconseja transferir los embriones en una FIV?
Técnica – La mujer es sometida a un tratamiento de estimulación ovárica que se controla mediante ecografías y análisis hormonales. En el momento de la ovulación, se realiza la punción folicular para extraer los óvulos que se inseminan posteriormente en el laboratorio, con espermatozoides obtenidos a partir de una muestra de semen de la pareja.
Los embriones conseguidos se transfieren en número máximo de 3 al interior del útero de la mujer. La transferencia embrionaria suele realizarse al segundo día post fecundación, aunque en algunos casos el período de cultivo “in Vitro” se prolongará hasta el estado de blastocisto, que se alcanza a los 5-7 días.
La fecundación “in Vitro” se produce aproximadamente en un 70% de los óvulos inseminados. Gracias a las técnicas de microinyección espermática (ICSI) se consiguen tasas de fecundación similares aún en pacientes con alteraciones seminales severas. La congelación de embriones permite preservar aquellos embriones que no son transferidos en el propio ciclo de FIV y que evolucionan favorablemente, para poder ser utilizados en posteriores criotransferencias.
¿Cuándo falla la fecundación in vitro?
Un tratamiento de fecundación in vitro consiste en la extracción de ovocitos de los ovarios de la mujer para ponerlos en contacto con los espermatozoides en el laboratorio. La FIV normalmente se indica a pacientes con fracasos previos en técnicas de inseminación artificial, por causa desconocida de infertilidad o esterilidad, ausencia o lesión en las trompas, endometriosis, escaso número/movilidad de los espermatozoides, trastornos ovulatorios y/o inmunológicos, edad materna avanzada y necesidad de realizar un diagnóstico genético preimplantacional (DGP),
Mediante FIV convencional, Consiste en poner la muestra de semen preparada en contacto con los ovocitos. Este método se utiliza cuando no existe un factor seminal severo, es decir, si tiene un REM (recuento de espermatozoides móviles) de entre 1 y 3 millones/ml. Mediante microinyección espermática (ICSI), Esta técnica consiste en la introducción de un espermatozoide en el citoplasma del ovocito maduro. Este método se utiliza cuando existe un factor seminal severo, con problemas de movilidad, concentración o morfología importantes en el semen. Cuando las muestras de semen no proceden de eyaculado, como es el caso de una biopsia testicular, también se requiere hacer una ICSI, y lo mismo ocurre con el semen congelado o los óvulos vitrificados,
En cualquier caso, aun cumpliéndose los requisitos para la FIV convencional, hay muchas clínicas de fertilidad que prefieren realizar la ICSI para asegurar todo lo posible una buena tasa de fecundación,